O que o corpo revela sobre a exposição
Medir um produto químico no ar mostra o que existe no ambiente. Mas duas pessoas no mesmo setor podem absorver quantidades diferentes, por causa do ritmo de trabalho, do uso correto do EPI ou da pele em contato com o produto. O monitoramento biológico olha para dentro: procura o agente, ou o metabólito que o organismo produz a partir dele, em amostras de sangue ou urina.
A NR-7 lista os indicadores biológicos e quando cada um deve ser colhido. Os resultados são comparados com os parâmetros da norma vigente e ajudam o médico do PCMSO a decidir se a exposição está sob controle ou se o setor precisa de ajustes.
Metais
Aparecem em fundições, galvanoplastia, soldagem, reciclagem de baterias, indústrias de tintas e cerâmica, entre outras atividades. Veja os detalhes em monitoramento de metais.
- Chumbo: dosagem no sangue ou na urina e ácido delta-aminolevulínico na urina (ALA-U), que indica efeito do chumbo na produção de sangue.
- Arsênico, cádmio e mercúrio: metais de alta toxicidade, acompanhados de perto em processos industriais e de mineração.
- Cromo, níquel e cobalto: frequentes em galvanoplastia, ligas metálicas e soldagem de aço inox.
- Manganês, estanho e vanádio: ligados a soldagem, siderurgia, catalisadores e algumas ligas especiais.
- Fluoreto: indicado para exposições em processos com compostos de flúor.
Solventes e seus metabólitos
Tintas, colas, vernizes, combustíveis e produtos de limpeza industrial liberam vapores que o corpo absorve e transforma. O exame procura esses produtos de transformação na urina. Mais informações em monitoramento de solventes.
| Indicador | Exposição geralmente associada (o PCMSO define o indicador) |
|---|---|
| Ácido hipúrico | Solventes aromáticos, quando o médico do PCMSO indicar |
| Ácido mandélico | Estireno e etilbenzeno |
| Ácido trans,trans-mucônico | Benzeno |
| Orto-cresol | Tolueno |
| Fenol | Fenol e compostos relacionados |
| Acetona | Acetona e álcool isopropílico |
| Etanol e metanol | Exposição a esses álcoois |
Quando o trabalhador lida com mais de um solvente, montamos um painel de metabólitos urinários com os indicadores que o PCMSO aponta.
Agrotóxicos
Inseticidas organofosforados e carbamatos inibem enzimas chamadas colinesterases. Por isso, quem prepara, aplica ou armazena esses produtos no campo ou em empresas de controle de pragas faz a dosagem da acetilcolinesterase eritrocitária e da colinesterase plasmática. Comparar o resultado com o valor de base do próprio trabalhador é o que dá sentido ao exame. Veja a página de colinesterase para agrotóxicos.
Benzeno: acompanhamento ao longo do tempo
Para quem trabalha com benzeno, como em postos de combustíveis e petroquímicas, um hemograma isolado diz pouco. O que importa é a série histórica: os hemogramas são comparados entre si para identificar mudanças discretas no sangue. A contagem de reticulócitos complementa essa análise. Detalhes em benzeno: série histórica.
Quem costuma precisar desse acompanhamento
O monitoramento biológico não é para todas as empresas. Ele entra quando o inventário de riscos registra exposição a um agente químico que tem indicador previsto na NR-7. Alguns exemplos comuns na região de Goiânia:
- Indústria e metalurgia: soldadores, operadores de galvanoplastia e trabalhadores de fundição.
- Pintura e acabamento: pintores industriais, automotivos e da construção civil que usam solventes.
- Agronegócio: quem prepara, aplica ou armazena defensivos agrícolas em fazendas e cooperativas.
- Combustíveis: frentistas e trabalhadores de bases de distribuição expostos ao benzeno.
- Controle de pragas: equipes que aplicam inseticidas em ambientes urbanos.
Como organizamos as coletas
- Leitura do PCMSO e do PGRIdentificamos quais agentes químicos estão no inventário de riscos e quais indicadores a norma prevê para cada um.
- Calendário de coletaCombinamos com a empresa o dia e o momento da jornada adequados a cada indicador.
- Orientação ao trabalhadorExplicamos o preparo e os cuidados com a amostra antes da coleta.
- Resultados para o médicoOs laudos seguem para o médico do PCMSO, que interpreta e registra as condutas no prontuário e no ASO.
Os resultados ficam guardados no prontuário de cada trabalhador e formam um histórico que acompanha a pessoa enquanto ela estiver exposta. Esse registro também é útil para a empresa demonstrar, em fiscalizações, que o risco químico vem sendo acompanhado de forma contínua, e para alimentar as informações de monitoramento da saúde no eSocial.
Resultado alterado não é motivo para pânico. Ele é um sinal para investigar o setor, revisar EPI e processos e, se necessário, afastar o trabalhador da exposição. Esse retorno ao PGR é o que torna o monitoramento útil.