Quando o exame clínico não basta
Ruído, poeira, produtos químicos, trabalho em altura e direção de veículos deixam marcas que nem sempre aparecem na consulta. Por isso a NR-7 prevê exames complementares ligados a cada risco. Eles entram no admissional, se repetem nos periódicos conforme o PCMSO e servem de comparação ao longo da vida profissional do trabalhador.
A lista de exames de cada cargo vem do PCMSO. Se a sua empresa ainda não tem esse programa, comece pelo PCMSO e PGR; sem ele, não há como saber o que pedir.
Audição, visão e respiração
Audiometria ocupacional
Indicada para quem trabalha exposto a ruído. Fazemos a audiometria tonal, que mede os limiares de cada frequência, e a vocal, que avalia a compreensão da fala. A repetição segue o Anexo II da NR-7 e o calendário do PCMSO. Veja a página da audiometria ocupacional.
Acuidade visual
Teste simples e rápido, essencial para motoristas, operadores de máquinas, trabalhadores de inspeção e funções que dependem de leitura de detalhes.
Espirometria
Avalia a função pulmonar de quem respira poeiras, fumos, névoas ou gases. Também ajuda a verificar se o trabalhador tem condições de usar respirador. Mais detalhes na página de espirometria.
Fit test qualitativo
Confere se o respirador está vedando bem no rosto de cada usuário. Faz parte do Programa de Proteção Respiratória e evita que a empresa entregue um EPI que, na prática, não protege.
Coração, sistema nervoso e imagem
- Eletrocardiograma (ECG): comum para trabalho em altura, espaço confinado, eletricidade e funções com esforço físico intenso.
- Eletroencefalograma (EEG): pedido em funções nas quais uma perda súbita de consciência traria risco grave, como operação de máquinas e trabalho em altura.
- Raio-X de tórax padrão OIT: leitura feita pela classificação da Organização Internacional do Trabalho, usada para acompanhar quem se expõe a poeiras minerais. Saiba mais no raio-X de tórax OIT.
- Raio-X de coluna: cervical, dorsal ou lombossacra, conforme a função envolva carga, postura forçada ou vibração.
- Raio-X ocupacional de outras regiões: quando o médico do PCMSO considera necessário para a avaliação do cargo.
Avaliações para funções específicas
Avaliação psicossocial ocupacional
Pedida para trabalho em altura, espaço confinado e eletricidade, entre outras atividades críticas. Observa aspectos como atenção, percepção de risco e equilíbrio emocional diante das exigências da função.
Exame toxicológico
Voltado ao motorista profissional com CNH C, D ou E, no admissional e no desligamento, conforme a legislação. O resultado também alimenta o evento S-2221 do eSocial. Veja a página do exame toxicológico.
Exames laboratoriais ocupacionais
Hemograma, glicemia e outros exames de sangue ou urina entram quando o PCMSO os relaciona a um risco. Para agentes químicos específicos, os indicadores ficam no monitoramento biológico.
Exemplos de combinação por tipo de função
| Situação de trabalho | Exames que costumam aparecer no PCMSO |
|---|---|
| Área com ruído elevado | Audiometria tonal e vocal |
| Poeiras, fumos e uso de respirador | Espirometria, raio-X de tórax OIT, fit test |
| Trabalho em altura ou espaço confinado | ECG, EEG, acuidade visual, avaliação psicossocial |
| Motorista de caminhão ou ônibus | Acuidade visual, toxicológico, outros a critério do médico |
A tabela é só uma referência. Quem define os exames de cada cargo é o médico responsável pelo PCMSO da sua empresa.
Por que os resultados importam além do ASO
Um exame complementar não serve apenas para liberar o trabalhador naquele dia. Comparado ao resultado anterior, ele revela tendências: uma perda auditiva que começa a aparecer, uma função pulmonar que cai aos poucos, uma alteração que se repete no mesmo setor. Esses sinais voltam para o médico do PCMSO e para quem cuida do PGR, que podem rever proteções coletivas, trocar EPI ou reorganizar tarefas antes que surja uma doença ocupacional.
Os resultados também protegem a empresa. Um histórico de exames bem guardado mostra que o trabalhador foi acompanhado desde a admissão, o que pesa a favor da empresa em fiscalizações e em discussões sobre a origem de uma doença.
Menos deslocamento para o trabalhador
Quando o funcionário faz a consulta e os complementares numa mesma visita, a empresa perde menos horas de trabalho e o ASO é concluído com todos os resultados em mãos. Antes do agendamento, conferimos o PCMSO e avisamos se algum exame pede preparo. Depois, os dados seguem organizados para o evento S-2220 do eSocial.